証明書?届出　在学生

窓口	各種証明書	手数料		所要日数		証明書発行申込書
		和文	英文	和文	英文
学務課	卒業見込証明書※	100円	300円	2日	5日	【卒業見込証明書等】 申請用(31.5 KB) 申請用(93.6 KB)
	修了見込証明書※
	在学証明書
	成績証明書	300円	500円
	免許状等取得見込証明書（教職?資格）※	100円	－	5日	－	【資格課程証明書】 申請用(33.5 KB) 申請用(98.5 KB)

※卒業（修了）年次生のみ。5月中旬以降発行可。

（1）申込方法

証明書発行申込書（PDFもしくはExcel）をプリントアウトの上、必要事項を記載してお申し込みください。
必要事項
?氏名
?学籍番号
?生年月日　　　　　　　　　　　　　　
?現住所
?連絡先（携帯可）
?申込理由
?提出先
?必要枚数（和文?英文）
?資格課程の場合は必要な免許?資格
?厳封の必要（有?無）^※
※本学所定の封筒に証明書を封入し、封緘印を押印します。内容をご自身で確認することはできません。

（2）同封書類

1.証明書発行申込書

2.定額小為替（発行手数料）
発行手数料合計金額分の定額小為替を郵便局にて購入してください。
記入欄に誤りがあると使用できなくなるため、受取人の氏名欄?住所欄は何も記入せず、そのまま同封してください。
定額小為替については、下記URLをご覧ください。
https://www.jp-bank.japanpost.jp/kojin/sokin/hikoza/kj_sk_hkz_kogawase.html
過剰分の返却、現金払い、切手払いは不可となります。

●発行手数料は銀行振込でも受け付けています。
証明書発行申込書を送る前に、以下の本学指定の振込口座へお振り込みください。（振込手数料は本人負担）
【振込先銀行口座】
三菱UFJ銀行（0005）
目黒駅前支店（店番104）
普通1243891　口座名義: 清泉女子大学

【振込人名義】
学籍番号＋本人氏名

※振込方法
?銀行窓口、ATM、インターネットバンキングからお振り込みください。
?証明書手数料に過不足のないよう注意してください。

定額小為替の代わりに銀行振込を選んだ方は、振込方法により下記の書類を同封してください。
?銀行窓口での振込: 振込依頼書（本人控え）の写し
?ATM からの振込: ATM 振込明細書の写し
?インターネットバンキングからの振込: 振込内容確認書などの写し

3.学生証の写し（表面のみ）

4.返信用封筒
定型長3封筒または定型外角2封筒に宛先の郵便番号、住所、氏名を明記してくだい。
速達をご希望の場合は、レターパックライト（半折り可）にお届け先を記入し（ご依頼主は空欄のまま）同封してください。
レターパックライトを同封できない場合は、430円分の郵便切手を同封してください。
※各種証明書は偽造防止用紙（A4）で発行され、定型長3封筒に3つ折りにして送付します。
折らずに発送または厳封をご希望の場合は、定型外角2封筒をご準備ください。

5.返信用切手
返信用封筒に貼付（金額はこちら(129.7 KB)で確認）してください。
郵送料不足の場合でも、そのまま返信いたします。お受け取りの際に不足分をお支払いください。

6.その他　推薦書?人物調書ご希望の方は、留学?進学先の募集要項の写し

（3）代理人申込

代理人申込の場合は、上記（2）同封書類に記載されたものに加え、委任状と代理人自身の身分証明書（運転免許証、パスポート、健康保険証、マイナンバーカード等）の写しが必要です。

委任状(6.7 KB)

（4）送付先

清泉女子大学 学務課 証明書係
〒141-8642 東京都品川区東五反田3-16-21
TEL：03-3447-5551（代表）